第2章 ICU里的中醫(yī)
ICU的休息室被臨時(shí)改成了煎藥房。
這引起了院內(nèi)不少醫(yī)生的**。
“ICU是什么地方?
無(wú)菌環(huán)境!
怎么能在這里熬中藥?”
感染科主任第一個(gè)找上門(mén)。
“熬藥產(chǎn)生的蒸汽會(huì)影響精密儀器!”
設(shè)備科的人也來(lái)了。
林深只是平靜地看著趙明誠(chéng):“趙先生,如果你同意,我可以帶令尊回我的診所。”
“不行!”
***卻先開(kāi)口了,“患者現(xiàn)在雖然恢復(fù)了腦電活動(dòng),但生命體征極其不穩(wěn)定,轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)太大?!?br>
他轉(zhuǎn)向感染科主任:“老李,特殊情況特殊處理。
我們?cè)诟舯诳詹》堪舅?,做好通風(fēng),我親自**。”
“王主任,你這是……我是神經(jīng)外科主任,也是這個(gè)病例的主治醫(yī)生?!?br>
***聲音斬釘截鐵,“出了事,我負(fù)責(zé)?!?br>
林深看了***一眼,這位年過(guò)五十的主任醫(yī)師眼里,有一種他熟悉的堅(jiān)持——那是真正醫(yī)者才有的,對(duì)生命本身的敬畏,超越派別與成見(jiàn)。
“謝謝?!?br>
林深輕聲說(shuō)。
“不用謝我?!?br>
***苦笑道,“我只是……不想錯(cuò)過(guò)見(jiàn)證奇跡的機(jī)會(huì)。
如果真的能救活,這將是醫(yī)學(xué)史上的一個(gè)里程碑?!?br>
藥材很快被送來(lái)。
林深親自檢查每一味藥:法半夏、陳皮、茯苓、膽南星、枳實(shí)、石菖蒲、竹茹、人參、甘草,還有那味關(guān)鍵的附子。
附子,大辛大熱,有毒,但也是回陽(yáng)救逆第一藥。
“附子十五克?!?br>
***看著藥方,眉頭緊皺,“林醫(yī)生,這個(gè)劑量……先煎一小時(shí),去麻味存藥性。”
林深己經(jīng)將附子單獨(dú)放入砂鍋,“趙先生痰濁蒙竅,陽(yáng)氣衰微。
附子回陽(yáng),滌痰湯開(kāi)竅,缺一不可?!?br>
“可是十五克……我?guī)煾赣眠^(guò)三十克?!?br>
林深抬眼,“救過(guò)心源性休克的患者。”
***沉默了。
他想起自己年輕時(shí)在急診,也見(jiàn)過(guò)老中醫(yī)用大劑量附子搶救危重病人,但那些故事,在現(xiàn)代化醫(yī)院里早己成為傳說(shuō)。
煎藥的過(guò)程,林深不允許任何人插手。
他守在小小的電陶爐前,看著砂鍋里的水從沸騰到微滾,蒸汽帶著藥香升騰。
每隔十分鐘,他用竹筷攪動(dòng)一次,動(dòng)作輕柔得像在撫慰一個(gè)嬰兒。
趙明誠(chéng)站在門(mén)口,看著這個(gè)比自己還年輕的醫(yī)生,心里涌起復(fù)雜的情緒。
三天前,父親突然昏迷時(shí),他動(dòng)用了所有人脈,請(qǐng)來(lái)了北京、上海最頂尖的神經(jīng)科專(zhuān)家,得到的結(jié)論卻是一致的:預(yù)后極差,大概率腦死亡。
是市醫(yī)院的王路遙院長(zhǎng),在最后一刻提起了“回春堂的林醫(yī)生”。
“那是個(gè)怪人。”
王路遙當(dāng)時(shí)說(shuō),“我跟他打過(guò)一次交道,治好了我老婆二十年的偏頭痛。
但他有個(gè)規(guī)矩——不信中醫(yī)者不治。
你父親這個(gè)情況……我只能試試。”
趙明誠(chéng)本不抱希望。
他從小接受西式教育,哈佛商學(xué)院畢業(yè),對(duì)中醫(yī)的印象停留在“調(diào)理養(yǎng)生”的層面。
讓中醫(yī)進(jìn)ICU?
這聽(tīng)起來(lái)像個(gè)笑話(huà)。
可剛才那三針,那跳動(dòng)的腦電波……“藥好了?!?br>
林深的聲音打斷了他的思緒。
一碗深褐色的湯藥被濾出來(lái),林深先嘗了一小口,閉眼品味片刻,點(diǎn)點(diǎn)頭:“可以了。”
ICU里,所有的醫(yī)生護(hù)士都圍在病床旁。
林深用一根細(xì)軟的硅膠管,從鼻腔**胃管,然后將藥液緩緩注入。
“這能行嗎……”有人小聲嘀咕。
“靜脈給藥不行嗎?
非要走胃管?”
“昏迷患者胃腸功能……安靜。”
***低喝一聲。
所有人的目光都盯著監(jiān)護(hù)儀。
心率:58次/分,偏低。
血壓:90/60mmHg,偏低。
血氧飽和度:96%,正常。
三分鐘過(guò)去了,沒(méi)有變化。
五分鐘,依然如故。
有人開(kāi)始搖頭,準(zhǔn)備離開(kāi)。
但林深不為所動(dòng),他再次搭上趙建國(guó)的脈搏,閉目凝神。
又過(guò)了兩分鐘——嘀!
嘀嘀嘀!
心電監(jiān)護(hù)突然發(fā)出急促的警報(bào)!
“室性早搏!”
護(hù)士驚呼。
“準(zhǔn)備除顫儀!”
值班醫(yī)生立刻喊道。
“等等!”
林深睜開(kāi)眼睛,“不是心律失常?!?br>
他迅速翻開(kāi)趙建國(guó)的眼皮:“瞳孔在收縮?!?br>
果然,那原本散大的瞳孔,正在以肉眼可見(jiàn)的速度縮小,對(duì)光反射……恢復(fù)了!
“血壓上升了!”
護(hù)士喊道,“95/65……100/70……110/75!”
心率也從58逐漸上升到65、70,趨于正常。
最驚人的是,趙建國(guó)的胸口開(kāi)始有了微弱的起伏——雖然還需要呼吸機(jī)輔助,但自主呼吸,恢復(fù)了!
“我的天……”一位年輕醫(yī)生喃喃道,“這怎么可能……”***主任雙手撐在床邊,眼睛死死盯著監(jiān)護(hù)儀上的每一個(gè)數(shù)字。
作為神經(jīng)外科權(quán)威,他太清楚這意味著什么——腦干功能在恢復(fù)!
“林醫(yī)生……”他聲音沙啞,“這藥……只是第一步?!?br>
林深擦了擦額頭的汗,“痰濁壅盛,非一日可除。
接下來(lái)十二小時(shí),每西小時(shí)一劑。
明天早上,他應(yīng)該能醒。”
“能醒?”
趙明誠(chéng)抓住林深的手臂,“你是說(shuō),能完全清醒?”
“意識(shí)會(huì)恢復(fù),但可能還有后遺癥。”
林深看著病床上那張蒼白的臉,“痰濁傷腦,需要時(shí)間修復(fù)?!?br>
就在這時(shí),病房門(mén)被猛地推開(kāi)。
一個(gè)穿著白大褂的中年醫(yī)生沖進(jìn)來(lái),看到眼前的景象,臉色鐵青:“王主任!
你在干什么?!
讓中醫(yī)在ICU胡鬧?!”
來(lái)人是副院長(zhǎng),兼醫(yī)務(wù)科主任,劉長(zhǎng)青。
“劉院長(zhǎng),患者情況在好轉(zhuǎn)……”***試圖解釋。
“好轉(zhuǎn)?
靠中藥?”
劉長(zhǎng)青冷笑,“***,你是神經(jīng)外科主任,不是江湖郎中!
腦死亡患者用中藥搶救?
傳出去我們醫(yī)院會(huì)成為全行業(yè)的笑柄!”
他指著林深:“還有你,什么回春堂的林醫(yī)生?
有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證嗎?
敢在ICU行醫(yī),出了事誰(shuí)負(fù)責(zé)?!”
林深平靜地看著他:“我有證。
責(zé)任,我負(fù)?!?br>
“你負(fù)得起嗎?!”
劉長(zhǎng)青暴怒,“趙建國(guó)是隆盛集團(tuán)董事長(zhǎng)!
他要是有個(gè)三長(zhǎng)兩短……他要是有個(gè)三長(zhǎng)兩短,”一個(gè)虛弱但清晰的聲音突然響起,“也是我的命?!?br>
所有人渾身一震,齊刷刷看向病床。
趙建國(guó)睜開(kāi)了眼睛。
雖然眼神還有些渙散,但他確實(shí)睜眼了,而且,說(shuō)話(huà)了。
“爸!”
趙明誠(chéng)撲到床邊,眼淚奪眶而出。
趙建國(guó)艱難地轉(zhuǎn)動(dòng)眼珠,看向林深,嘴唇動(dòng)了動(dòng):“謝……謝……”然后,又昏睡過(guò)去。
但這一次,是平穩(wěn)的睡眠,呼吸均勻,面色甚至有了些許紅潤(rùn)。
ICU里死一般的寂靜。
劉長(zhǎng)青張著嘴,一個(gè)字也說(shuō)不出來(lái)。
***深吸一口氣,走到林深面前,再次深深鞠躬:“林醫(yī)生,受教了?!?br>
林深扶起他:“王主任言重。
中西醫(yī)各有所長(zhǎng),今日若無(wú)呼吸機(jī)維持,我也無(wú)力回天?!?br>
這話(huà)說(shuō)得很是謙遜,但聽(tīng)在劉長(zhǎng)青耳中,卻像一記耳光。
“我……我去查房?!?br>
劉長(zhǎng)青鐵青著臉,轉(zhuǎn)身就走。
林深看著他的背影,眼神微沉。
他知道,這才剛剛開(kāi)始。
這引起了院內(nèi)不少醫(yī)生的**。
“ICU是什么地方?
無(wú)菌環(huán)境!
怎么能在這里熬中藥?”
感染科主任第一個(gè)找上門(mén)。
“熬藥產(chǎn)生的蒸汽會(huì)影響精密儀器!”
設(shè)備科的人也來(lái)了。
林深只是平靜地看著趙明誠(chéng):“趙先生,如果你同意,我可以帶令尊回我的診所。”
“不行!”
***卻先開(kāi)口了,“患者現(xiàn)在雖然恢復(fù)了腦電活動(dòng),但生命體征極其不穩(wěn)定,轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)太大?!?br>
他轉(zhuǎn)向感染科主任:“老李,特殊情況特殊處理。
我們?cè)诟舯诳詹》堪舅?,做好通風(fēng),我親自**。”
“王主任,你這是……我是神經(jīng)外科主任,也是這個(gè)病例的主治醫(yī)生?!?br>
***聲音斬釘截鐵,“出了事,我負(fù)責(zé)?!?br>
林深看了***一眼,這位年過(guò)五十的主任醫(yī)師眼里,有一種他熟悉的堅(jiān)持——那是真正醫(yī)者才有的,對(duì)生命本身的敬畏,超越派別與成見(jiàn)。
“謝謝?!?br>
林深輕聲說(shuō)。
“不用謝我?!?br>
***苦笑道,“我只是……不想錯(cuò)過(guò)見(jiàn)證奇跡的機(jī)會(huì)。
如果真的能救活,這將是醫(yī)學(xué)史上的一個(gè)里程碑?!?br>
藥材很快被送來(lái)。
林深親自檢查每一味藥:法半夏、陳皮、茯苓、膽南星、枳實(shí)、石菖蒲、竹茹、人參、甘草,還有那味關(guān)鍵的附子。
附子,大辛大熱,有毒,但也是回陽(yáng)救逆第一藥。
“附子十五克?!?br>
***看著藥方,眉頭緊皺,“林醫(yī)生,這個(gè)劑量……先煎一小時(shí),去麻味存藥性。”
林深己經(jīng)將附子單獨(dú)放入砂鍋,“趙先生痰濁蒙竅,陽(yáng)氣衰微。
附子回陽(yáng),滌痰湯開(kāi)竅,缺一不可?!?br>
“可是十五克……我?guī)煾赣眠^(guò)三十克?!?br>
林深抬眼,“救過(guò)心源性休克的患者。”
***沉默了。
他想起自己年輕時(shí)在急診,也見(jiàn)過(guò)老中醫(yī)用大劑量附子搶救危重病人,但那些故事,在現(xiàn)代化醫(yī)院里早己成為傳說(shuō)。
煎藥的過(guò)程,林深不允許任何人插手。
他守在小小的電陶爐前,看著砂鍋里的水從沸騰到微滾,蒸汽帶著藥香升騰。
每隔十分鐘,他用竹筷攪動(dòng)一次,動(dòng)作輕柔得像在撫慰一個(gè)嬰兒。
趙明誠(chéng)站在門(mén)口,看著這個(gè)比自己還年輕的醫(yī)生,心里涌起復(fù)雜的情緒。
三天前,父親突然昏迷時(shí),他動(dòng)用了所有人脈,請(qǐng)來(lái)了北京、上海最頂尖的神經(jīng)科專(zhuān)家,得到的結(jié)論卻是一致的:預(yù)后極差,大概率腦死亡。
是市醫(yī)院的王路遙院長(zhǎng),在最后一刻提起了“回春堂的林醫(yī)生”。
“那是個(gè)怪人。”
王路遙當(dāng)時(shí)說(shuō),“我跟他打過(guò)一次交道,治好了我老婆二十年的偏頭痛。
但他有個(gè)規(guī)矩——不信中醫(yī)者不治。
你父親這個(gè)情況……我只能試試。”
趙明誠(chéng)本不抱希望。
他從小接受西式教育,哈佛商學(xué)院畢業(yè),對(duì)中醫(yī)的印象停留在“調(diào)理養(yǎng)生”的層面。
讓中醫(yī)進(jìn)ICU?
這聽(tīng)起來(lái)像個(gè)笑話(huà)。
可剛才那三針,那跳動(dòng)的腦電波……“藥好了?!?br>
林深的聲音打斷了他的思緒。
一碗深褐色的湯藥被濾出來(lái),林深先嘗了一小口,閉眼品味片刻,點(diǎn)點(diǎn)頭:“可以了。”
ICU里,所有的醫(yī)生護(hù)士都圍在病床旁。
林深用一根細(xì)軟的硅膠管,從鼻腔**胃管,然后將藥液緩緩注入。
“這能行嗎……”有人小聲嘀咕。
“靜脈給藥不行嗎?
非要走胃管?”
“昏迷患者胃腸功能……安靜。”
***低喝一聲。
所有人的目光都盯著監(jiān)護(hù)儀。
心率:58次/分,偏低。
血壓:90/60mmHg,偏低。
血氧飽和度:96%,正常。
三分鐘過(guò)去了,沒(méi)有變化。
五分鐘,依然如故。
有人開(kāi)始搖頭,準(zhǔn)備離開(kāi)。
但林深不為所動(dòng),他再次搭上趙建國(guó)的脈搏,閉目凝神。
又過(guò)了兩分鐘——嘀!
嘀嘀嘀!
心電監(jiān)護(hù)突然發(fā)出急促的警報(bào)!
“室性早搏!”
護(hù)士驚呼。
“準(zhǔn)備除顫儀!”
值班醫(yī)生立刻喊道。
“等等!”
林深睜開(kāi)眼睛,“不是心律失常?!?br>
他迅速翻開(kāi)趙建國(guó)的眼皮:“瞳孔在收縮?!?br>
果然,那原本散大的瞳孔,正在以肉眼可見(jiàn)的速度縮小,對(duì)光反射……恢復(fù)了!
“血壓上升了!”
護(hù)士喊道,“95/65……100/70……110/75!”
心率也從58逐漸上升到65、70,趨于正常。
最驚人的是,趙建國(guó)的胸口開(kāi)始有了微弱的起伏——雖然還需要呼吸機(jī)輔助,但自主呼吸,恢復(fù)了!
“我的天……”一位年輕醫(yī)生喃喃道,“這怎么可能……”***主任雙手撐在床邊,眼睛死死盯著監(jiān)護(hù)儀上的每一個(gè)數(shù)字。
作為神經(jīng)外科權(quán)威,他太清楚這意味著什么——腦干功能在恢復(fù)!
“林醫(yī)生……”他聲音沙啞,“這藥……只是第一步?!?br>
林深擦了擦額頭的汗,“痰濁壅盛,非一日可除。
接下來(lái)十二小時(shí),每西小時(shí)一劑。
明天早上,他應(yīng)該能醒。”
“能醒?”
趙明誠(chéng)抓住林深的手臂,“你是說(shuō),能完全清醒?”
“意識(shí)會(huì)恢復(fù),但可能還有后遺癥。”
林深看著病床上那張蒼白的臉,“痰濁傷腦,需要時(shí)間修復(fù)?!?br>
就在這時(shí),病房門(mén)被猛地推開(kāi)。
一個(gè)穿著白大褂的中年醫(yī)生沖進(jìn)來(lái),看到眼前的景象,臉色鐵青:“王主任!
你在干什么?!
讓中醫(yī)在ICU胡鬧?!”
來(lái)人是副院長(zhǎng),兼醫(yī)務(wù)科主任,劉長(zhǎng)青。
“劉院長(zhǎng),患者情況在好轉(zhuǎn)……”***試圖解釋。
“好轉(zhuǎn)?
靠中藥?”
劉長(zhǎng)青冷笑,“***,你是神經(jīng)外科主任,不是江湖郎中!
腦死亡患者用中藥搶救?
傳出去我們醫(yī)院會(huì)成為全行業(yè)的笑柄!”
他指著林深:“還有你,什么回春堂的林醫(yī)生?
有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證嗎?
敢在ICU行醫(yī),出了事誰(shuí)負(fù)責(zé)?!”
林深平靜地看著他:“我有證。
責(zé)任,我負(fù)?!?br>
“你負(fù)得起嗎?!”
劉長(zhǎng)青暴怒,“趙建國(guó)是隆盛集團(tuán)董事長(zhǎng)!
他要是有個(gè)三長(zhǎng)兩短……他要是有個(gè)三長(zhǎng)兩短,”一個(gè)虛弱但清晰的聲音突然響起,“也是我的命?!?br>
所有人渾身一震,齊刷刷看向病床。
趙建國(guó)睜開(kāi)了眼睛。
雖然眼神還有些渙散,但他確實(shí)睜眼了,而且,說(shuō)話(huà)了。
“爸!”
趙明誠(chéng)撲到床邊,眼淚奪眶而出。
趙建國(guó)艱難地轉(zhuǎn)動(dòng)眼珠,看向林深,嘴唇動(dòng)了動(dòng):“謝……謝……”然后,又昏睡過(guò)去。
但這一次,是平穩(wěn)的睡眠,呼吸均勻,面色甚至有了些許紅潤(rùn)。
ICU里死一般的寂靜。
劉長(zhǎng)青張著嘴,一個(gè)字也說(shuō)不出來(lái)。
***深吸一口氣,走到林深面前,再次深深鞠躬:“林醫(yī)生,受教了?!?br>
林深扶起他:“王主任言重。
中西醫(yī)各有所長(zhǎng),今日若無(wú)呼吸機(jī)維持,我也無(wú)力回天?!?br>
這話(huà)說(shuō)得很是謙遜,但聽(tīng)在劉長(zhǎng)青耳中,卻像一記耳光。
“我……我去查房?!?br>
劉長(zhǎng)青鐵青著臉,轉(zhuǎn)身就走。
林深看著他的背影,眼神微沉。
他知道,這才剛剛開(kāi)始。
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