第1章
報(bào)到日------------------------------------------,熱得人想罵娘。,背上一只洗得發(fā)白的帆布包,手里拎著個(gè)老舊的藤編藥箱,在出站口站了足足五分鐘。。是他實(shí)在沒想到,省衛(wèi)健委派來接他的車,會(huì)是一輛黑色的奧迪A6。,上面歪歪扭扭寫著"沈渡"兩個(gè)字,墨跡洇開了一半,看起來像"沈度"。老周自己也沒抱什么希望——保健局讓他接的是個(gè)"特招專家",他腦子里想的是鬢發(fā)斑白、戴金絲眼鏡的老教授,眼睛一直在出站口五十歲往上的男性臉上掃。、背著破帆布包、看起來不到三十歲的年輕人走到他面前,說了句"你好,我是沈渡"的時(shí)候,老周愣了至少有十秒鐘。"你……你就是沈、沈?qū)<遥?"沈渡。"年輕人糾正了一下,語氣平淡,"渡口的渡。",上下打量了他兩遍,最后還是硬著頭皮拉開了后車門。,拐上二環(huán)。沈渡靠在座椅上,閉著眼,手指無意識地在藤箱的銅扣上輕輕敲著。,終于沒忍?。?沈……沈老師,您今年有三十?""二十八。""二十八……"老周重復(fù)了一遍,語氣里藏著一絲不太確定的敬畏。,見過太多頂著各種頭銜來保健局的人。年輕的也有,但那都是什么**——京城來的、部委領(lǐng)導(dǎo)打過招呼的、家里長輩是院士的。眼前這位,從頭到腳沒有一件超過一百塊錢的東西,怎么看都不像是那條路子上的人。。要么就是哪個(gè)環(huán)節(jié)搞錯(cuò)了。,手機(jī)響了。
他單手接起來,聽了幾句,臉色就變了:"什么?方老又發(fā)作了?專家組都到了?好好好,我馬上……"
他掛了電話,語氣急促起來:"沈老師,咱們得繞一下路。保健局那邊出了個(gè)急事,我得先去接一位專家送過去。"
"直接過去吧。"沈渡睜開眼。
"???"
"我說直接去醫(yī)院。"沈渡的聲音不大,但有種讓人不太好反駁的篤定,"你不是說有個(gè)病人發(fā)作了么。"
老周張了張嘴,想說那是專家組的事,您這還沒正式報(bào)到呢。但話到嘴邊,他從后視鏡里對上了沈渡的眼神——那雙眼睛很平靜,不像是在逞能。
方向盤一打,奧迪拐進(jìn)了通往省第一人民醫(yī)院的匝道。
---
省第一人民醫(yī)院的**病房區(qū),今天的氣氛比外面的天氣還焦灼。
走廊里站了七八個(gè)人,有穿白大褂的,有穿行政夾克的,還有兩個(gè)穿軍裝的。每個(gè)人臉上的表情都不太好看。
病房里,一位七十多歲的老人躺在床上,面色灰敗,呼吸急促而短淺,額頭上密密的冷汗把枕巾洇濕了一**。床邊的心電監(jiān)護(hù)儀上,心率曲線跳得像受驚的兔子。
"還是查不出原因?"說話的是省衛(wèi)健委保健局局長劉建民,五十出頭,頭頂?shù)念^發(fā)已經(jīng)稀疏得遮不住頭皮。他這話是沖著屋里的一群人問的,語氣已經(jīng)壓不住火了。
被問的人面面相覷。
站在最前面的是省第一人民醫(yī)院的副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任郭長安,五十八歲,省內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域的頭把交椅。他摘下眼鏡擦了擦,臉色不太好看:"劉局,能做的檢查都做了。CT、核磁、腦電圖、腰椎穿刺,全部正常。方老這個(gè)癥狀……"
"癥狀是什么?"
一個(gè)聲音從門口傳來,不高,但清清楚楚。
所有人都轉(zhuǎn)過頭去。
門口站著一個(gè)年輕人,灰撲撲的夾克,手里拎著個(gè)舊藤箱。他身側(cè)是司機(jī)老周,正一臉尷尬地往后退了半步,仿佛在說"不是我?guī)麃淼?。
劉建民皺了皺眉:"你是?"
"沈渡。今天來報(bào)到的。"
劉建民愣了一下,然后想起來了——是有這么個(gè)人。上個(gè)月,省里一位退下來的老領(lǐng)導(dǎo)親自打電話推薦了一個(gè)年輕人,說是"人才難得"。他看過簡歷,二十八歲,沒有名校學(xué)歷,沒有論文,沒有職稱。唯一的亮點(diǎn)是在滇西山區(qū)做了兩年赤腳醫(yī)生,以及一段語焉不詳?shù)?部隊(duì)服役經(jīng)歷"。
他本來打算今天見一面,安排個(gè)閑職先掛著,觀察一段時(shí)間再說。
"小沈啊,"劉建民盡量讓自己的語氣平和一些,"你今天剛來,先讓老周帶你去辦手續(xù),這邊的事情你先不——"
"方老的癥狀是什么?"
沈渡又問了一遍,語氣跟第一次一模一樣,不緊不慢。
郭長安忍不住了。他從醫(yī)三十五年,帶的研究生都能坐滿一個(gè)大教室,什么時(shí)候輪到一個(gè)小年輕在他面前用這種語氣說話?
"你是哪個(gè)科的?"
"中醫(yī)。"
郭長安嘴角抽了一下。他最煩的就是這種——每次西醫(yī)遇到棘手病例,總有幾個(gè)搞中醫(yī)的跳出來說"讓我看看"。而他們"看"完之后,無非就是"氣血不足""陰虛火旺"那套說辭,開一堆喝不死人也治不好病的湯藥。
"小伙子,"郭長安壓著火氣說,"方老的情況比較復(fù)雜,我們已經(jīng)排除了神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變、心血管急癥、代謝性疾病和感染。你要是有心,回頭去病房看看病歷,學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)?,F(xiàn)在——"
"排除了這么多,"沈渡打斷了他,"你們查過方老的下肢嗎?"
屋里安靜了兩秒鐘。
郭長安的臉色變得很難看。一個(gè)連病人面都沒見著的人,隔著半個(gè)病房問出這種問題,在他看來簡直就是——
"左腳踝內(nèi)側(cè)。"沈渡忽然說。
所有人都順著他的目光看過去。
病床上的老人穿著寬松的病號服,褲腿蓋住了腳踝。但仔細(xì)看,左腳踝處的褲腿似乎比右腳踝微微隆起了一點(diǎn)。
"方老發(fā)病前,是不是去過菜園子或者花園?"
這話說得莫名其妙。一個(gè)七十多歲的退休老領(lǐng)導(dǎo),就算去菜園子又怎么了?
但站在角落里的一位中年女人忽然出聲了:"我爸前天下午在小菜園里拔了會(huì)兒草。這……這有什么關(guān)系嗎?"她是方老的女兒,一直在旁邊焦急地站著。
沈渡沒有回答。他走到床邊,放下藤箱,掀開了老人左腳踝處的褲腿。
所有人的目光都盯在了那個(gè)腳踝上。
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),有一個(gè)比芝麻還小一圈的黑點(diǎn),周圍的皮膚微微發(fā)紅,不仔細(xì)看根本發(fā)現(xiàn)不了。
"恙蟲。"沈渡直起身,"方老不是生病,是被蟲子咬了。"
病房里炸了鍋。
郭長安第一個(gè)反應(yīng)過來:"不可能。***的典型癥狀是高熱和焦痂,方老體溫正常,而且——"
"而且什么?"沈渡打開藤箱,從里面取出一只巴掌大的布包,"高熱是免疫反應(yīng),不是每個(gè)人都燒。老年人體質(zhì)衰退,免疫應(yīng)答反而可能不典型。至于焦痂,"他解開布包,露出一排細(xì)如牛毛的銀針,"病原體如果從淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散,會(huì)繞過皮膚表層,直接在深部組織形成隱**染灶。你們查不出來,是因?yàn)楦腥镜陌悬c(diǎn)在中醫(yī)說的三陰交附近——那個(gè)位置太深了,CT掃不到。"
他說這番話的時(shí)候,語氣不像辯論,倒像在陳述一個(gè)早已確證的事實(shí)。
郭長安張了張嘴,臉上的表情從憤怒變成了困惑,又從困惑變成了某種不太情愿的認(rèn)真。
劉建民在旁邊一直沒說話。他在官場沉了二十多年,見過無數(shù)種人——有真本事的人說話和沒本事的人吹牛,語氣是不一樣的。眼前這個(gè)年輕人,每一句話都像是從某個(gè)很確定的地方直接拿出來的,沒有猶豫,也沒有多余的解釋。
"你有把握?"劉建民問。
"十分鐘。"沈渡取出一根銀針,在指尖轉(zhuǎn)了一下,"十分鐘后,方老的心率應(yīng)該能平穩(wěn)下來。"
---
他下針的速度很快。
不是那種電視上慢悠悠、儀式感十足的"運(yùn)針",而是一種干脆利落的、幾乎像是在處理流水線零件一樣精準(zhǔn)的快。
三根針。左腳踝內(nèi)側(cè)一針,膝蓋內(nèi)側(cè)一針,腰椎旁開一針。
針入的深度各不相同,但每一針下去,老人的身體都會(huì)輕微地顫動(dòng)一下,然后松弛下來。
郭長安盯著心電監(jiān)護(hù)儀,眼睛越睜越大。
心率從一百二十多,降到一百零幾,又降到九十多。呼吸曲線也在放緩,從急促的淺呼吸變成了均勻的深呼吸。
第六分鐘,方老的臉色從灰敗轉(zhuǎn)成了蠟黃——那是正常的病容,不再有剛才那種嚇人的死灰色。
第八分鐘,老人睜開了眼睛。
"爸!"方老的女兒撲到床邊。
老人迷迷糊糊地看了看四周,好像不明白為什么自己房間里突然多了這么多人。
"我……這是怎么了?就是有點(diǎn)暈……"
沈渡把銀針一根根收回來,用酒精棉擦拭,放回布包。動(dòng)作很慢,跟下針時(shí)的快節(jié)奏完全相反。
他合上藤箱,站起來,退到了人群后面。
劉建民追了出來,在走廊里叫住了他:"小沈!"
沈渡停下腳步。
劉建民看著眼前這個(gè)年輕人,打了一肚子腹稿,最后只說了句:"好。"
就一個(gè)字。
沈渡點(diǎn)點(diǎn)頭,拎著藤箱繼續(xù)往前走。
"哎,"劉建民又叫住他,"你怎么知道是左腳踝?你都沒進(jìn)去看。"
"氣味。"
"什么?"
"恙蟲感染后,病人的汗液里會(huì)有一種很淡的堿味。"沈渡頓了頓,"你們聞不出來,很正常。我在山里待了六年。"
他說完轉(zhuǎn)身走了,舊帆布鞋踩在醫(yī)院的塑膠地板上,幾乎沒有聲音。
劉建民站在原地,看著那個(gè)灰撲撲的背影消失在走廊盡頭,忽然覺得這個(gè)二十八歲的年輕人身上,有一種他很久沒在年輕人身上見過的東西。
他也說不上來那是什么。
走廊盡頭的窗戶外面,江城的夏天還在繼續(xù)。熱浪從柏油路面上蒸起來,把遠(yuǎn)處的樓宇扭曲成一幅晃動(dòng)的畫。
這才是沈渡來江城的第一天。
他單手接起來,聽了幾句,臉色就變了:"什么?方老又發(fā)作了?專家組都到了?好好好,我馬上……"
他掛了電話,語氣急促起來:"沈老師,咱們得繞一下路。保健局那邊出了個(gè)急事,我得先去接一位專家送過去。"
"直接過去吧。"沈渡睜開眼。
"???"
"我說直接去醫(yī)院。"沈渡的聲音不大,但有種讓人不太好反駁的篤定,"你不是說有個(gè)病人發(fā)作了么。"
老周張了張嘴,想說那是專家組的事,您這還沒正式報(bào)到呢。但話到嘴邊,他從后視鏡里對上了沈渡的眼神——那雙眼睛很平靜,不像是在逞能。
方向盤一打,奧迪拐進(jìn)了通往省第一人民醫(yī)院的匝道。
---
省第一人民醫(yī)院的**病房區(qū),今天的氣氛比外面的天氣還焦灼。
走廊里站了七八個(gè)人,有穿白大褂的,有穿行政夾克的,還有兩個(gè)穿軍裝的。每個(gè)人臉上的表情都不太好看。
病房里,一位七十多歲的老人躺在床上,面色灰敗,呼吸急促而短淺,額頭上密密的冷汗把枕巾洇濕了一**。床邊的心電監(jiān)護(hù)儀上,心率曲線跳得像受驚的兔子。
"還是查不出原因?"說話的是省衛(wèi)健委保健局局長劉建民,五十出頭,頭頂?shù)念^發(fā)已經(jīng)稀疏得遮不住頭皮。他這話是沖著屋里的一群人問的,語氣已經(jīng)壓不住火了。
被問的人面面相覷。
站在最前面的是省第一人民醫(yī)院的副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任郭長安,五十八歲,省內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域的頭把交椅。他摘下眼鏡擦了擦,臉色不太好看:"劉局,能做的檢查都做了。CT、核磁、腦電圖、腰椎穿刺,全部正常。方老這個(gè)癥狀……"
"癥狀是什么?"
一個(gè)聲音從門口傳來,不高,但清清楚楚。
所有人都轉(zhuǎn)過頭去。
門口站著一個(gè)年輕人,灰撲撲的夾克,手里拎著個(gè)舊藤箱。他身側(cè)是司機(jī)老周,正一臉尷尬地往后退了半步,仿佛在說"不是我?guī)麃淼?。
劉建民皺了皺眉:"你是?"
"沈渡。今天來報(bào)到的。"
劉建民愣了一下,然后想起來了——是有這么個(gè)人。上個(gè)月,省里一位退下來的老領(lǐng)導(dǎo)親自打電話推薦了一個(gè)年輕人,說是"人才難得"。他看過簡歷,二十八歲,沒有名校學(xué)歷,沒有論文,沒有職稱。唯一的亮點(diǎn)是在滇西山區(qū)做了兩年赤腳醫(yī)生,以及一段語焉不詳?shù)?部隊(duì)服役經(jīng)歷"。
他本來打算今天見一面,安排個(gè)閑職先掛著,觀察一段時(shí)間再說。
"小沈啊,"劉建民盡量讓自己的語氣平和一些,"你今天剛來,先讓老周帶你去辦手續(xù),這邊的事情你先不——"
"方老的癥狀是什么?"
沈渡又問了一遍,語氣跟第一次一模一樣,不緊不慢。
郭長安忍不住了。他從醫(yī)三十五年,帶的研究生都能坐滿一個(gè)大教室,什么時(shí)候輪到一個(gè)小年輕在他面前用這種語氣說話?
"你是哪個(gè)科的?"
"中醫(yī)。"
郭長安嘴角抽了一下。他最煩的就是這種——每次西醫(yī)遇到棘手病例,總有幾個(gè)搞中醫(yī)的跳出來說"讓我看看"。而他們"看"完之后,無非就是"氣血不足""陰虛火旺"那套說辭,開一堆喝不死人也治不好病的湯藥。
"小伙子,"郭長安壓著火氣說,"方老的情況比較復(fù)雜,我們已經(jīng)排除了神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變、心血管急癥、代謝性疾病和感染。你要是有心,回頭去病房看看病歷,學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)?,F(xiàn)在——"
"排除了這么多,"沈渡打斷了他,"你們查過方老的下肢嗎?"
屋里安靜了兩秒鐘。
郭長安的臉色變得很難看。一個(gè)連病人面都沒見著的人,隔著半個(gè)病房問出這種問題,在他看來簡直就是——
"左腳踝內(nèi)側(cè)。"沈渡忽然說。
所有人都順著他的目光看過去。
病床上的老人穿著寬松的病號服,褲腿蓋住了腳踝。但仔細(xì)看,左腳踝處的褲腿似乎比右腳踝微微隆起了一點(diǎn)。
"方老發(fā)病前,是不是去過菜園子或者花園?"
這話說得莫名其妙。一個(gè)七十多歲的退休老領(lǐng)導(dǎo),就算去菜園子又怎么了?
但站在角落里的一位中年女人忽然出聲了:"我爸前天下午在小菜園里拔了會(huì)兒草。這……這有什么關(guān)系嗎?"她是方老的女兒,一直在旁邊焦急地站著。
沈渡沒有回答。他走到床邊,放下藤箱,掀開了老人左腳踝處的褲腿。
所有人的目光都盯在了那個(gè)腳踝上。
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),有一個(gè)比芝麻還小一圈的黑點(diǎn),周圍的皮膚微微發(fā)紅,不仔細(xì)看根本發(fā)現(xiàn)不了。
"恙蟲。"沈渡直起身,"方老不是生病,是被蟲子咬了。"
病房里炸了鍋。
郭長安第一個(gè)反應(yīng)過來:"不可能。***的典型癥狀是高熱和焦痂,方老體溫正常,而且——"
"而且什么?"沈渡打開藤箱,從里面取出一只巴掌大的布包,"高熱是免疫反應(yīng),不是每個(gè)人都燒。老年人體質(zhì)衰退,免疫應(yīng)答反而可能不典型。至于焦痂,"他解開布包,露出一排細(xì)如牛毛的銀針,"病原體如果從淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散,會(huì)繞過皮膚表層,直接在深部組織形成隱**染灶。你們查不出來,是因?yàn)楦腥镜陌悬c(diǎn)在中醫(yī)說的三陰交附近——那個(gè)位置太深了,CT掃不到。"
他說這番話的時(shí)候,語氣不像辯論,倒像在陳述一個(gè)早已確證的事實(shí)。
郭長安張了張嘴,臉上的表情從憤怒變成了困惑,又從困惑變成了某種不太情愿的認(rèn)真。
劉建民在旁邊一直沒說話。他在官場沉了二十多年,見過無數(shù)種人——有真本事的人說話和沒本事的人吹牛,語氣是不一樣的。眼前這個(gè)年輕人,每一句話都像是從某個(gè)很確定的地方直接拿出來的,沒有猶豫,也沒有多余的解釋。
"你有把握?"劉建民問。
"十分鐘。"沈渡取出一根銀針,在指尖轉(zhuǎn)了一下,"十分鐘后,方老的心率應(yīng)該能平穩(wěn)下來。"
---
他下針的速度很快。
不是那種電視上慢悠悠、儀式感十足的"運(yùn)針",而是一種干脆利落的、幾乎像是在處理流水線零件一樣精準(zhǔn)的快。
三根針。左腳踝內(nèi)側(cè)一針,膝蓋內(nèi)側(cè)一針,腰椎旁開一針。
針入的深度各不相同,但每一針下去,老人的身體都會(huì)輕微地顫動(dòng)一下,然后松弛下來。
郭長安盯著心電監(jiān)護(hù)儀,眼睛越睜越大。
心率從一百二十多,降到一百零幾,又降到九十多。呼吸曲線也在放緩,從急促的淺呼吸變成了均勻的深呼吸。
第六分鐘,方老的臉色從灰敗轉(zhuǎn)成了蠟黃——那是正常的病容,不再有剛才那種嚇人的死灰色。
第八分鐘,老人睜開了眼睛。
"爸!"方老的女兒撲到床邊。
老人迷迷糊糊地看了看四周,好像不明白為什么自己房間里突然多了這么多人。
"我……這是怎么了?就是有點(diǎn)暈……"
沈渡把銀針一根根收回來,用酒精棉擦拭,放回布包。動(dòng)作很慢,跟下針時(shí)的快節(jié)奏完全相反。
他合上藤箱,站起來,退到了人群后面。
劉建民追了出來,在走廊里叫住了他:"小沈!"
沈渡停下腳步。
劉建民看著眼前這個(gè)年輕人,打了一肚子腹稿,最后只說了句:"好。"
就一個(gè)字。
沈渡點(diǎn)點(diǎn)頭,拎著藤箱繼續(xù)往前走。
"哎,"劉建民又叫住他,"你怎么知道是左腳踝?你都沒進(jìn)去看。"
"氣味。"
"什么?"
"恙蟲感染后,病人的汗液里會(huì)有一種很淡的堿味。"沈渡頓了頓,"你們聞不出來,很正常。我在山里待了六年。"
他說完轉(zhuǎn)身走了,舊帆布鞋踩在醫(yī)院的塑膠地板上,幾乎沒有聲音。
劉建民站在原地,看著那個(gè)灰撲撲的背影消失在走廊盡頭,忽然覺得這個(gè)二十八歲的年輕人身上,有一種他很久沒在年輕人身上見過的東西。
他也說不上來那是什么。
走廊盡頭的窗戶外面,江城的夏天還在繼續(xù)。熱浪從柏油路面上蒸起來,把遠(yuǎn)處的樓宇扭曲成一幅晃動(dòng)的畫。
這才是沈渡來江城的第一天。
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