第4章
瞳孔散大------------------------------------------,隨即送入氣管導(dǎo)管。,器械發(fā)出標(biāo)志性的金屬咔嗒聲,隨后拿起小型注射器給導(dǎo)管前端氣囊充氣,封住氣道縫隙,再把摘掉面罩的橡膠呼吸管路接頭快速接在氣管導(dǎo)管開(kāi)口端。,林芷晴兩側(cè)胸廓均勻同步起伏。,十分滿(mǎn)意。,流暢順利,患者的呼吸狀態(tài)完全由他掌控。,配比好氟烷、笑氣與氧氣的混合濃度,再用幾條膠帶固定住氣管導(dǎo)管,指尖一轉(zhuǎn)調(diào)慢靜脈輸液滴速。,他從不外露情緒,但每次插管時(shí)內(nèi)心都會(huì)高度緊張。,操作必須又快又準(zhǔn),容不得半點(diǎn)差錯(cuò)。,可以開(kāi)始對(duì)林芷晴剃凈毛發(fā)的**做術(shù)前消毒鋪巾。,接下來(lái)只需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征:心率心律、血壓、體溫。,他必須持續(xù)按壓氣囊,替患者維持通氣。,等到藥效消退,患者便能自主呼吸,他才能歇口氣。,心率也從**前緊張的高速狀態(tài)平穩(wěn)降到72次/分。,滿(mǎn)心期待四十分鐘后的咖啡休息時(shí)間。。
何志恒醫(yī)生做完婦科雙合診,要求追加肌松劑,這說(shuō)明插管時(shí)推注的琥珀膽堿已經(jīng)被血液代謝分解。
羅志斌立刻又推注兩毫升,并如實(shí)記錄在**單上。
藥效即刻起效,何志恒醫(yī)生向他道謝,告知全體手術(shù)人員,患者卵巢觸感光滑飽滿(mǎn),狀態(tài)如同完好的李子。摸到正常卵巢時(shí),他總愛(ài)這么形容。
宮頸擴(kuò)張過(guò)程毫無(wú)阻滯。
林芷晴**呈正常前屈位,擴(kuò)張器弧度與宮腔完美貼合。
吸引器吸出**穹窿內(nèi)數(shù)塊血凝塊,何志恒醫(yī)生持刮匙仔細(xì)搔刮**內(nèi)膜,感受內(nèi)膜組織質(zhì)地。
就在何志恒遞出第二把刮匙時(shí),羅志斌留意到心電監(jiān)護(hù)波形出現(xiàn)細(xì)微異常。
他盯著示波器上跳動(dòng)的電子波形,心率降至60次左右。
于是本能地給血壓袖帶充氣,凝神聆聽(tīng)血液沖開(kāi)受壓血管時(shí)遙遠(yuǎn)低沉的搏動(dòng)音。
隨著氣壓緩緩釋放,他捕捉到舒張壓回彈聲響,測(cè)出血壓90/60。
數(shù)值算不上危重低血壓,卻讓擅長(zhǎng)分析的他心生疑惑。
難道是宮腔操作刺激引發(fā)迷走神經(jīng)反射?他暗自揣測(cè),雖覺(jué)得可能性不大,還是摘下了聽(tīng)診器。
“何志恒醫(yī)生,麻煩停一下,病人的血壓掉得有點(diǎn)厲害。您估計(jì)出血量有多少?”
“頂多五百毫升?!焙沃竞汜t(yī)生頭埋在林芷晴雙腿之間,抬頭隨口答道。
“這就奇怪了?!绷_志斌醫(yī)生重新戴好聽(tīng)診器,再次給血壓袖帶充氣,測(cè)出血壓90/58。
他瞥了一眼監(jiān)護(hù)儀,心率只剩六十次。
“血壓多少?”何志恒問(wèn)道。
“九十、五十八,心率六十?!?br>羅志斌摘下聽(tīng)診器,逐一復(fù)查**機(jī)上的氣體流量閥門(mén)。
“這數(shù)值有什么問(wèn)題,天啊?”
何志恒醫(yī)生不耐煩地低吼道,手術(shù)進(jìn)行到一半被人打斷,他的火氣已經(jīng)上來(lái)了。
“數(shù)值本身不算危險(xiǎn),但波動(dòng)很反常,她之前各項(xiàng)生命體征一直很穩(wěn)定?!?br>“你看她氣色多好,下半身紅得跟櫻桃一樣?!焙沃竞阕灶欁蚤_(kāi)了個(gè)玩笑,卻沒(méi)有任何人跟著發(fā)笑。
羅志斌看了一眼時(shí)鐘,七點(diǎn)四十八分。
“沒(méi)事,您繼續(xù)操作吧。體征再有變化,我會(huì)馬上通知您?!?br>說(shuō)完,他用力按壓呼吸氣囊,讓林芷晴的肺部充分?jǐn)U張。
可他心底那股莫名的不安卻越來(lái)越強(qiáng)烈,仿佛有什么地方出了問(wèn)題。
一種近乎本能的警覺(jué)不斷發(fā)出預(yù)警,令他腎上腺素迅速升高,就連自己的心跳都快了幾分。
他看著氣囊回縮后靜止不動(dòng),又再次手動(dòng)加壓,默默感受林芷晴支氣管和肺部傳回來(lái)的阻力。
氣道異常通暢。
可每次松開(kāi)氣囊后,都沒(méi)有任何自主呼吸的跡象。
按理來(lái)說(shuō),第二劑氯化琥珀膽堿早該被代謝分解,病人應(yīng)該已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸才對(duì)。
血壓短暫回升后,很快再次下降,跌到80/58。
監(jiān)護(hù)儀單調(diào)的滴滴聲忽然漏掉了一拍,羅志斌猛地抬頭盯向示波器屏幕,所幸心律很快恢復(fù)正常。
“我再五分鐘就能結(jié)束?!焙沃竞阆袷窃诳桃獍参克?br>羅志斌稍稍松了口氣,他調(diào)低笑氣和氟烷的流量,提高氧氣供應(yīng)比例,準(zhǔn)備減輕**深度。
血壓重新回升到90/60。
他心里稍微安穩(wěn)了一些,抬起手背擦去額頭冒出的冷汗。
不知不覺(jué)間,焦慮已經(jīng)滲透全身。
他掃了一眼吸收二氧化碳的鈉石灰罐,從外觀(guān)上看,一切正常。
時(shí)間來(lái)到七點(diǎn)五十六分。
羅志斌伸手撥開(kāi)林芷晴的眼皮,眼瞼毫無(wú)張力,雙側(cè)瞳孔已經(jīng)散大到極限。
恐懼驟然席卷了羅志斌醫(yī)生。
出事了……大事不妙。
何志恒醫(yī)生做完婦科雙合診,要求追加肌松劑,這說(shuō)明插管時(shí)推注的琥珀膽堿已經(jīng)被血液代謝分解。
羅志斌立刻又推注兩毫升,并如實(shí)記錄在**單上。
藥效即刻起效,何志恒醫(yī)生向他道謝,告知全體手術(shù)人員,患者卵巢觸感光滑飽滿(mǎn),狀態(tài)如同完好的李子。摸到正常卵巢時(shí),他總愛(ài)這么形容。
宮頸擴(kuò)張過(guò)程毫無(wú)阻滯。
林芷晴**呈正常前屈位,擴(kuò)張器弧度與宮腔完美貼合。
吸引器吸出**穹窿內(nèi)數(shù)塊血凝塊,何志恒醫(yī)生持刮匙仔細(xì)搔刮**內(nèi)膜,感受內(nèi)膜組織質(zhì)地。
就在何志恒遞出第二把刮匙時(shí),羅志斌留意到心電監(jiān)護(hù)波形出現(xiàn)細(xì)微異常。
他盯著示波器上跳動(dòng)的電子波形,心率降至60次左右。
于是本能地給血壓袖帶充氣,凝神聆聽(tīng)血液沖開(kāi)受壓血管時(shí)遙遠(yuǎn)低沉的搏動(dòng)音。
隨著氣壓緩緩釋放,他捕捉到舒張壓回彈聲響,測(cè)出血壓90/60。
數(shù)值算不上危重低血壓,卻讓擅長(zhǎng)分析的他心生疑惑。
難道是宮腔操作刺激引發(fā)迷走神經(jīng)反射?他暗自揣測(cè),雖覺(jué)得可能性不大,還是摘下了聽(tīng)診器。
“何志恒醫(yī)生,麻煩停一下,病人的血壓掉得有點(diǎn)厲害。您估計(jì)出血量有多少?”
“頂多五百毫升?!焙沃竞汜t(yī)生頭埋在林芷晴雙腿之間,抬頭隨口答道。
“這就奇怪了?!绷_志斌醫(yī)生重新戴好聽(tīng)診器,再次給血壓袖帶充氣,測(cè)出血壓90/58。
他瞥了一眼監(jiān)護(hù)儀,心率只剩六十次。
“血壓多少?”何志恒問(wèn)道。
“九十、五十八,心率六十?!?br>羅志斌摘下聽(tīng)診器,逐一復(fù)查**機(jī)上的氣體流量閥門(mén)。
“這數(shù)值有什么問(wèn)題,天啊?”
何志恒醫(yī)生不耐煩地低吼道,手術(shù)進(jìn)行到一半被人打斷,他的火氣已經(jīng)上來(lái)了。
“數(shù)值本身不算危險(xiǎn),但波動(dòng)很反常,她之前各項(xiàng)生命體征一直很穩(wěn)定?!?br>“你看她氣色多好,下半身紅得跟櫻桃一樣?!焙沃竞阕灶欁蚤_(kāi)了個(gè)玩笑,卻沒(méi)有任何人跟著發(fā)笑。
羅志斌看了一眼時(shí)鐘,七點(diǎn)四十八分。
“沒(méi)事,您繼續(xù)操作吧。體征再有變化,我會(huì)馬上通知您?!?br>說(shuō)完,他用力按壓呼吸氣囊,讓林芷晴的肺部充分?jǐn)U張。
可他心底那股莫名的不安卻越來(lái)越強(qiáng)烈,仿佛有什么地方出了問(wèn)題。
一種近乎本能的警覺(jué)不斷發(fā)出預(yù)警,令他腎上腺素迅速升高,就連自己的心跳都快了幾分。
他看著氣囊回縮后靜止不動(dòng),又再次手動(dòng)加壓,默默感受林芷晴支氣管和肺部傳回來(lái)的阻力。
氣道異常通暢。
可每次松開(kāi)氣囊后,都沒(méi)有任何自主呼吸的跡象。
按理來(lái)說(shuō),第二劑氯化琥珀膽堿早該被代謝分解,病人應(yīng)該已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸才對(duì)。
血壓短暫回升后,很快再次下降,跌到80/58。
監(jiān)護(hù)儀單調(diào)的滴滴聲忽然漏掉了一拍,羅志斌猛地抬頭盯向示波器屏幕,所幸心律很快恢復(fù)正常。
“我再五分鐘就能結(jié)束?!焙沃竞阆袷窃诳桃獍参克?br>羅志斌稍稍松了口氣,他調(diào)低笑氣和氟烷的流量,提高氧氣供應(yīng)比例,準(zhǔn)備減輕**深度。
血壓重新回升到90/60。
他心里稍微安穩(wěn)了一些,抬起手背擦去額頭冒出的冷汗。
不知不覺(jué)間,焦慮已經(jīng)滲透全身。
他掃了一眼吸收二氧化碳的鈉石灰罐,從外觀(guān)上看,一切正常。
時(shí)間來(lái)到七點(diǎn)五十六分。
羅志斌伸手撥開(kāi)林芷晴的眼皮,眼瞼毫無(wú)張力,雙側(cè)瞳孔已經(jīng)散大到極限。
恐懼驟然席卷了羅志斌醫(yī)生。
出事了……大事不妙。
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