第1章
“哭哭哭!就知道哭!你們?nèi)屎歪t(yī)院到底行不行???這都折騰兩個(gè)多小時(shí)了,我孫子還是哭得臉發(fā)紫!你們到底會(huì)不會(huì)看?。 ?br>
仁和醫(yī)院兒科急診大廳,中年婦女尖銳的咆哮撕裂了夜班的平靜。
家屬懷里,六個(gè)月大的嬰兒**嘶力竭地啼哭。
哭聲一陣高過(guò)一陣,凄厲刺耳。
急診主治醫(yī)師趙宇靠在分診臺(tái)前,低頭擰著保溫杯蓋。
“大媽,外院病歷上寫得清清楚楚,就是個(gè)普通腹瀉引起的腸絞痛?!?br>
趙宇語(yǔ)氣不耐:“小孩子腸胃發(fā)育不完全,拉肚子肚子疼哭鬧很正常。我已經(jīng)給你們開(kāi)了補(bǔ)液和解痙藥,去輸液室掛上水,觀察一晚上就行了。你跟我這兒喊有什么用?”
患兒母親眼眶通紅,抱著孩子急得直掉眼淚。
“什么叫觀察一晚上?孩子都哭成這樣了,你們連個(gè)機(jī)器都不給查,就看一眼就說(shuō)沒(méi)事?大夫,求您再仔細(xì)看看吧,我**平時(shí)很乖的,從來(lái)沒(méi)有這么哭過(guò)!”
趙宇眉頭一皺,保溫杯往桌上重重一磕。
“我是大夫還是你是大夫?大半夜的,超聲室就一個(gè)值班大夫,你當(dāng)是給你家開(kāi)的?”
“動(dòng)不動(dòng)就啟動(dòng)檢查流程,醫(yī)療資源就是被你們這種家屬浪費(fèi)的!去不去輸液?不去就簽個(gè)拒絕治療自己回家!”
患兒母親急得手足無(wú)措,退了半步準(zhǔn)備去拿病歷本。
角落的電腦屏幕后,伸出一只戴著藍(lán)色橡膠手套的手。
這只手直接按住了病歷本。
“不能走。去輸液,這孩子活不過(guò)今晚?!?br>
說(shuō)話的人是蘇辭,仁和醫(yī)院兒科急診最底層的“牛馬”小主治。
她語(yǔ)調(diào)平穩(wěn)。
趙宇臉色發(fā)黑:“蘇辭,你發(fā)什么神經(jīng)?我接診的病人輪得到你插嘴?嚇唬家屬你擔(dān)得起責(zé)任嗎!”
蘇辭沒(méi)有理會(huì)趙宇。
她看著那個(gè)雙腿蜷縮、滿頭大汗的嬰兒。
五分鐘前,連續(xù)上了三十六小時(shí)夜班的蘇辭,綁定了全能醫(yī)學(xué)系統(tǒng)。
作為新手禮包,她獲得了神級(jí)被動(dòng)技能,滿級(jí)嬰語(yǔ)。
嬰兒刺耳的啼哭,在蘇辭腦海中自動(dòng)轉(zhuǎn)化成了精準(zhǔn)的病史匯報(bào):
“痛……好痛……”
“肚肚像被絞肉機(jī)擰在一起了……”
“一陣一陣的……想吐……惡心……”
“把腿縮起來(lái)能好受一點(diǎn)點(diǎn)……救命……”
陣發(fā)性劇烈腹痛!伴隨惡心!蜷腿緩解!
結(jié)合六個(gè)月的年齡和“腹瀉”病史,根本不是普通的腸絞痛!
“把孩子放在平車上,解開(kāi)包被,脫掉褲子,現(xiàn)在,立刻?!碧K辭直接對(duì)家屬下達(dá)醫(yī)囑。
患兒母親被她鎮(zhèn)住,連忙照做。
趙宇一步跨過(guò)來(lái):“蘇辭!你懂不懂規(guī)矩!外院都查過(guò)**了,就是單純的消化不良加腹瀉!”
“你半夜三更折騰病人,要是查不出個(gè)所以然,明天家屬投訴,科室扣錢,你自己掏腰包填這個(gè)窟窿!”
“閉嘴?!?br>
蘇辭搓熱雙手,按上嬰兒柔軟的腹部。
趙宇氣得直笑:“行!我倒要看看你能摸出什么花來(lái)!現(xiàn)在的年輕人,看了幾篇論文就以為自己是神醫(yī)了……”
蘇辭的雙手在嬰兒右上腹停住。
指尖觸及到一個(gè)長(zhǎng)條形的臘腸樣腫塊。
按壓下去的瞬間,嬰兒爆發(fā)出極其凄厲的尖叫!
“啊?。?!別按那里!!痛死我了!腸子斷了!!”
蘇辭目光一沉。
右上腹可疑包塊。
實(shí)錘了。
蘇辭扯下聽(tīng)診器,語(yǔ)速極快地下達(dá)醫(yī)令。
“右上腹觸及臘腸樣包塊,壓痛明顯,高度懷疑急性腸套疊!”
“立刻禁食禁水,馬上建立靜脈通路,抽血查血常規(guī)、凝血、生化**!”
“聯(lián)系超聲室,急診兒科有極危重癥,馬上推過(guò)去做腹部*超!”
聽(tīng)到“極危重癥”四個(gè)字,家屬臉色煞白。
“腸……腸套疊?大夫,那是啥啊?嚴(yán)不嚴(yán)重???”奶奶腿一軟。
“就是一段腸子像套袖一樣,硬生生鉆進(jìn)了另一段腸子里?!?br>
蘇辭飛速在電腦上開(kāi)單子。
“越套越緊,血液不通,如果不馬上干預(yù),最多幾個(gè)小時(shí)這截腸子就會(huì)缺血壞死。到時(shí)候得剖開(kāi)肚子,把爛掉的腸子切掉!”
患兒母親直接癱軟在椅子上。
“蘇辭,你簡(jiǎn)直胡鬧!”趙宇在旁邊徹底急眼了。
如果真是腸套疊,他剛才讓人去輸液觀察,就是妥妥的醫(yī)療事故。
“你摸一下就能確診?你以為你的手是CT機(jī)啊!”
趙宇轉(zhuǎn)向家屬:“你們別聽(tīng)她在這危言聳聽(tīng)!大半夜做超聲得多折騰孩子?這要是誤診,全是過(guò)度醫(yī)療!”
電話那頭,超聲室的夜班醫(yī)生聲音遲疑:“蘇大夫,我這剛躺下,你確定是急診嗎?要是普通腸氣我可……”
家屬聽(tīng)到趙宇這么說(shuō),又聽(tīng)見(jiàn)電話里的聲音,頓時(shí)猶豫起來(lái)。
“要不……我們還是先掛個(gè)水試試?”奶奶問(wèn)。
“隨便你們。”
蘇辭合上病歷本站起身,看向趙宇和家屬。
“我是大夫,不是你們的保姆。建議我給了,風(fēng)險(xiǎn)我說(shuō)了。”
“如果你們堅(jiān)持聽(tīng)趙大夫的去輸液,現(xiàn)在就簽一張‘拒絕急診急救及超聲檢查后果自負(fù)’的知情同意書(shū)?!?br>
“你——”趙宇指著蘇辭,“你這是在推卸責(zé)任!”
“我在教你怎么規(guī)避醫(yī)療**?!?br>
一直哭鬧的嬰兒聲音突然發(fā)啞。
哭聲由高亢轉(zhuǎn)為微弱的低哼。
孩子漲紅的小臉迅速變得慘白,嘴唇邊泛起青紫。
“好累……沒(méi)力氣哭了……好冷……”
系統(tǒng)傳來(lái)的聲音極其微弱。
早期休克先兆!
腸管嵌頓導(dǎo)致的劇烈疼痛和體液流失,讓這個(gè)六個(gè)月大的小身體逼近極限。
蘇辭一腳踹開(kāi)椅子,推開(kāi)擋在前面的趙宇。
她對(duì)著搶救室的方向拔高音量:“蘇護(hù)士長(zhǎng)!推平車!帶搶救箱!家屬讓開(kāi)!”
她轉(zhuǎn)頭看向患兒母親。
“孩子已經(jīng)快休克了!推去超聲,現(xiàn)在!”
“出了任何事,我蘇辭把醫(yī)師執(zhí)業(yè)證砸在這里!”
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