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第5章

書名:我想當(dāng)院長  |  作者:十指春陽  |  更新:2026-04-13
老子扛了------------------------------------------,“等你回家”還亮在屏幕上。,嘴角剛動(dòng)了動(dòng),。,又急又刺耳,?!白屢蛔?!急診心衰!”,手機(jī)被碰到桌子邊緣也顧不上,,人已經(jīng)沖出了辦公室。,隨車醫(yī)生滿頭大汗,制服領(lǐng)子都歪了,,語速快得幾乎把字都粘在一塊兒?!盎颊哳櫿?,82歲,冠心病史!,路人打的120,,到半路人就不行了,目前意識完全喪失!”,低頭看了一眼。
老人躺在上面,面色灰白,嘴唇發(fā)紫發(fā)暗,
胸口的起伏微弱得幾乎看不出來。
不好,很不好。
“過床!上監(jiān)護(hù)!”
張文一邊推車往里走,一邊扭頭沖后面喊,
“趙曉琳!心電圖準(zhǔn)備!”
趙曉琳從護(hù)士站飛奔過來,
鞋底在地面上打了個(gè)滑差點(diǎn)摔了,扶著墻穩(wěn)住身子繼續(xù)跑。
眾人七手八腳把老人抬上搶救床,
護(hù)士小王手忙腳亂地貼導(dǎo)聯(lián)片,貼了兩次沒貼正位置,手抖得厲害。
張文伸手幫她按住電極片:“別慌,對準(zhǔn)了再貼?!?br>導(dǎo)聯(lián)剛接好,監(jiān)護(hù)儀屏幕亮起來的瞬間,
刺耳的警報(bào)聲,把所有人的心臟都提到了嗓子眼。
波形亂得沒法看。
ST段大幅度下移,心率忽快忽慢,
跳幾下就停一下,停完又連著蹦好幾下。
張文盯著屏幕,臉色一點(diǎn)一點(diǎn)沉下去。
“心率極不穩(wěn)定,大面積心肌缺血?!?br>他目光在屏幕上掃了兩遍,越看越不對勁。
常規(guī)心梗的發(fā)展有個(gè)過程,不會惡化得這么猛。
“推去做急診CT,快!”
平車再次被推動(dòng),一路小跑往CT室趕。
三分鐘后,CT室。
電腦屏幕上,掃描影像一幀一幀地加載出來。
張文站在屏幕前,目光死死釘在上面。
他的手指點(diǎn)在屏幕上某個(gè)位置,指尖都沒挪開。
趙曉琳湊過來,順著他手指的方向看過去。
她的臉一下子白了。
老人心臟周圍,清清楚楚地顯現(xiàn)出兩塊,不規(guī)則的高密度陰影。
金屬質(zhì)地,邊緣銳利,其中一塊的尖端,正抵在冠狀動(dòng)脈主干血管上。
“這什么東西?”趙曉琳聲音都變了。
張文沒回答,轉(zhuǎn)身就沖出CT室的門。
走廊里,一個(gè)五十多歲的保姆蹲在墻角抹眼淚,旁邊放著老人的隨身物品袋。
張文一把拉住她的胳膊:
“老人以前有沒有做過心臟手術(shù)?體內(nèi)有沒有植入過任何東西?”
保姆被嚇了一跳,哆哆嗦嗦地從包里掏出一個(gè)舊皮夾子,翻開遞過來。
里面有老人的證件,還有一張泛黃的退伍**證明,邊角都磨毛了。
“顧老是抗戰(zhàn)退下來的老兵!”保姆帶著哭腔喊,
“心臟邊上有兩塊彈片,幾十年了!
以前去京都的大醫(yī)院看過好多次,專家都說位置太險(xiǎn),取不出來,就一直留在里頭了!”
張文拿著那張證明,手指捏得發(fā)緊。
他腦子里飛速轉(zhuǎn)動(dòng),十四本書里的內(nèi)容像過電一樣閃過。
第七本,**章,“心臟異物伴發(fā)急性缺血事件”,
他在那一章的空白處寫了整整三頁推演筆記,
模擬了七種可能的突發(fā)場景,和對應(yīng)的手術(shù)方案。
其中第三種,就是異物移位壓迫冠脈。
張文把證件塞回保姆手里,轉(zhuǎn)身快步往搶救室走。
“彈片發(fā)生了微小移位,直接壓迫血管。
老人本身就有冠心病基礎(chǔ),兩個(gè)因素疊在一起,導(dǎo)致了這次急性發(fā)作?!?br>他邊走邊說,聲音不大,但在場每個(gè)人都聽得清清楚楚。
“如果不立刻開胸,把彈片取出來**壓迫,他撐不過今晚。”
趙曉琳跟在后面,腿都軟了:“張醫(yī)生,這種手術(shù)……”
“打電話,聯(lián)系心外科所有備班上級,一個(gè)不落。”
趙曉琳沖到護(hù)士站,抓起座機(jī)就撥。
第一個(gè)號碼,嘟......嘟......嘟......“您撥打的用戶已關(guān)機(jī)。”
第二個(gè),嘟......嘟......“對不起,您撥打的用戶暫時(shí)無法接通?!?br>第三個(gè),嘟了一聲,直接轉(zhuǎn)忙音。
趙曉琳的手指在按鍵上越按越快,
按到最后,整個(gè)人的表情從焦急變成絕望。
她把話筒重重摔回去,聲音都帶上了哭腔:
“馬主任關(guān)機(jī)!錢副主任不在服務(wù)區(qū)!
胸外科那個(gè)張副主任連座機(jī)都打不通了,估計(jì)電話線都拔了!”
搶救室里安靜了兩秒。
那兩秒,比任何時(shí)候都漫長。
監(jiān)護(hù)儀上的警報(bào)聲還在不停地叫,
血氧飽和度的數(shù)字往下掉,93,91,88,85……
每掉一個(gè)數(shù)字,就像在倒計(jì)時(shí)。
張文站在搶救床前,看著老人的胸口。
那具瘦弱的身體因?yàn)槿毖踉谳p微抽搐,
每一下都很微弱,像是隨時(shí)會停下來。
他的兩只手在身側(cè)攥得死緊。
他當(dāng)然知道規(guī)矩。
按醫(yī)院規(guī)定,他張文,一個(gè)被邊緣化了一年半。
主刀記錄只有三臺小得不能再小的手術(shù)的主治醫(yī)生,
連獨(dú)立開臺的資格都不夠,更別說這種四級特大手術(shù)了。
沒有上級授權(quán),沒有主刀資質(zhì),沒有任何人給他兜底。
他要是上了臺,把老人救回來了,
最好的結(jié)果是被追究違規(guī)操作,處分降級。
救不回來呢?
吊銷執(zhí)照,追究刑責(zé)。
他二十八年攢下來的所有東西,全部打水漂。
血氧82了。
老人的嘴唇已經(jīng)從紫色變成了青灰色,手指頭也開始發(fā)黑。
趙曉琳站在旁邊,整個(gè)人僵在那里,眼淚在眼眶里轉(zhuǎn)。
其他幾個(gè)護(hù)士也都不說話,一個(gè)個(gè)臉色煞白。
所有人都在等。
等一個(gè)不可能打通的電話,等一個(gè)不會出現(xiàn)的上級。
張文攥緊的拳頭,猛地松開了。
他轉(zhuǎn)過身,目光從在場每個(gè)人臉上掃過去。
那幾雙驚慌失措的眼睛都在看著他,有的在求助,有的在害怕。
“趙曉琳?!?br>“在!”
“去打印手術(shù)同意書,通知手術(shù)室準(zhǔn)備開胸器械和體外循環(huán)機(jī)?!?br>他頓了一下。
“這臺手術(shù),我來做?!?br>搶救室里所有人的動(dòng)作都定住了。
趙曉琳瞪大了眼睛,嘴巴張了好幾秒才發(fā)出聲音,
而且那聲音又尖又抖:
“張醫(yī)生,你瘋了吧!你沒有主刀權(quán)限!
這種手術(shù)你要是上了臺,出了任何問題,上面那幫人會把責(zé)任往死里推,全推你頭上,你知不知道!”
張文走到墻邊的柜子前,拉開抽屜,拿出一頂無菌手術(shù)帽,扣在頭上。
“知道。”
趙曉琳急得跺腳:“那你還......”
“出了事我扛著?!?br>張文轉(zhuǎn)過身來,看了趙曉琳一眼。
“這老爺子身上的彈片,是替**擋的。
他在戰(zhàn)場上沒死,我不能讓他死在我的搶救室里?!?br>他拉上口罩,露在外面的只有一雙眼睛。
“推人,進(jìn)手術(shù)室。”
趙曉琳愣了一秒,
然后猛地抬手用袖子蹭了一把眼睛,轉(zhuǎn)身就跑。
“手術(shù)室!準(zhǔn)備四號間!開胸器械**!體外循環(huán)待命!”
她的聲音從走廊的這頭炸到那頭,整個(gè)樓層都聽見了。
平車的輪子再次滾動(dòng)起來。
張文走在最前面,兩只手已經(jīng)開始做術(shù)前消毒的準(zhǔn)備動(dòng)作。
身后,護(hù)士小王推著平車小跑跟上,
監(jiān)護(hù)儀的警報(bào)聲一路響著,在空蕩蕩的走廊里來回彈。
血氧78。
手術(shù)室的大門在前方二十米處。
張文的步子越來越快。
他沒有回頭。
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